В выставочном комплексе Messe Berlin, превратившемся в центр вакцинации, пока малолюдно / Reuters / PIXSTREAM
Прямо сейчас, когда пишутся эти строки, появилось сообщение, что в моем городе, в столице Нижней Баварии, привиты первые 15 человек, не являющихся жильцами или сотрудниками домов престарелых. То есть у нас в конце января начали прививать неорганизованное население. Во многих местах до этого даже не дошло. Мои родители (85+), живущие в Пфальце, до сих пор не получили информацию о дате прививки. Только формальные подтверждения в электронной и бумажной форме, что они зарегистрированы, внесены в лист ожидания. Сколько ждать? Не знает никто.
И это отнюдь не единичный случай. С неопределенностью столкнулись и простые граждане, и даже, так сказать, золотые. Легендарный певец Тони Маршалл, чей альбом Schöne Maid полвека назад взорвал европейские хит-парады, тоже не может получить направление на прививку. В своем родном Баден-Бадене он названивает на горячую линию вакцинации, но ничего, кроме «перезвоните завтра», не слышит. Ему 82 года, к группе повышенного риска относится не только по возрасту, но и из-за хронического заболевания, ослабившего иммунную систему. То есть по определению должен быть привит в числе первых, но где те «первые»?! «Я не настаиваю на особом отношении ко мне как к знаменитости. Я просто хочу, чтобы люди моего возраста и со схожим состоянием здоровья получили для начала если даже не прививку, то хотя бы определенность», – сказал артист в интервью газете Bild.
Еще в декабре, когда первая вакцина получила разрешение на применение в Евросоюзе, все казалось ясным. Министерство здравоохранения определило очередность. Нам объяснили, что сначала привьют тех, кому за 80, начав с домов престарелых (включая персонал). Затем прививки 70–80-летним и пациентам-хроникам с определенными болезнями. Затем – 60–70-летним и представителям профессий, подразумевающих частые контакты с населением. Затем – всем остальным. Казалось, процесс пойдет, главное – начать.
Начали. Процесс не идет. Даже в домах престарелых, где действуют мобильные прививочные бригады, еще не полный охват. А стационарные прививочные пункты, куда в назначенные сроки должно обращаться население, только-только открывают двери. Как предположила одна молодая пациентка, «моя очередь – в конце 2022 года».
Давно ли правительство Германии ругали противники карантинных ограничений и вакцинации? Сейчас ругают, наоборот, сторонники. За пассивность, за неумение добиться перелома в темпах вакцинации. Нынешние критики – уже не реакционное или малограмотное меньшинство, а общественный костяк, позитивное большинство. Две трети жителей страны выразили согласие получить прививку против коронавируса. Категорических противников не так уж много, больше колеблющихся, отвечающих: «Посмотрим». Но смотреть пока не на что. А голоса ярых противников стали звучать смешно: «Почему нас заставляют прививаться?! Это подозрительно!» Кто кого заставляет?! По решению Минздрава ковид-вакцинация остается делом добровольным. До настоящего времени в Германии обязали прививаться только против кори – болезни более заразной и коварной, чем ковид.
Впрочем, что касается критики правительства за пассивность, то стрелы летят не в ту сторону. Вакцинацией дирижирует не Берлин, а Брюссель. Торможение на старте вызвано нехваткой вакцины. Страны Евросоюза не закупают ее для себя. Закупками руководит Комиссия Европейского союза, поставленные вакцины распределяются между странами-участницами пропорционально численности населения. Это паритетное обеспечение почти полумиллиарда человек. Ясно, что столько вакцин заготовлено не было. До конца прошлого года их выпускали только экспериментальными партиями.
Первое разрешение на применение вакцины было выдано Европейским агентством лекарственных средств 21 декабря. Вакцинация началась через неделю. Производители тозинамерана, первой европейской вакцины, сразу выразили готовность удвоить поставки в Евросоюз против первоначально оговоренных 300 млн доз. До конца нынешнего года они обещают выпустить более 1 млрд доз. Но уже в январе расположенный в Брюсселе завод американского фармконцерна Pfizer, единственный выпускающий вакцину для Европы, был фактически остановлен для переналадки мощностей. Оно и понятно: мгновенный скачок от десятков тысяч к сотням миллионов невозможен.
Аналогичная проблема на предприятиях концерна Moderna, выпускающего вакцину mRNA-1273, вторую допущенную в Европе. В течение года обещано от 600 млн до 1,1 млрд доз, но в первом квартале – максимум 125 млн, причем основная часть для США, а Европе примерно четверть производственного объема.
На днях разрешение получила третья вакцина, AZD1222. Ее создатель, британско-шведский концерн AstraZeneca, тоже ссылается на производственные трудности и отгрузит Европе в первом квартале 31 млн доз вместо запланированных 80 млн.
Под эту вакцину министр здравоохранения Германии Йенс Шпан рассчитывает изменить план вакцинации, параллельно с пожилыми начать прививать людей в возрасте до 65 лет, поскольку в случае с глубокими стариками AZD1222 малоэффективна. Но каким будет начальный масштаб «переориентации»? Из 31 млн Германии до конца марта достанется пропорциональная доля в количестве менее 6 млн доз. То есть менее чем на 3 млн человек.
Стоит напомнить, что первая европейская вакцина, тозинамеран, была создана немецкой фирмой BioNTech. Но приоритетов в поставках у Германии нет. Правительство принимает меры для налаживания производства вакцины на своей территории, на заводе в Марбурге. Но выпускать будут тоже для Европы, а не исключительно для себя. Определяются меры бюджетного финансирования биотехнологического концерна CureVac в Тюбингене, способного выпускать современные РНК-вакцины. Для этого тоже понадобится время. Правительства европейских государств выступают за временную отмену патентной защиты разрешенных вакцин – чтобы развернуть беспрепятственное их производство на предприятиях других фирм. Брюссельские жернова перемалывают авральную инициативу. Может, и с положительным результатом. Но когда он будет?
Хроника
От сертификации до вакцинации
Ноябрь 2020. Немецкая фирма BioNTech и американский концерн Pfizer объявили о завершении испытаний своей РНК-вакцины BNT162b2 (тозинамеран). У нее самая высокая эффективность из всех разрабатываемых аналогов (в зависимости от возраста пациентов – от 97,3 до 99,9%).
Декабрь 2020. Правительство Германии определило порядок очередности для старта вакцинации. Никто, включая канцлера Ангелу Меркель, не может быть привит раньше своей группы.
21 декабря. Допуск тозинамерана к применению в Европейском союзе.
27 декабря. Начало вакцинации в Германии.
Январь 2021. Министр здравоохранения объявил о допустимом пересмотре приоритетов в порядке вакцинации: параллельно с тремя группами высшей, высокой и повышенной приоритетности возможна вакцинация всех желающих в возрасте от 18 до 65 лет вакциной AZD1222. Но общий порядок останется неизменным: сначала необходимо будет зарегистрироваться на горячей линии, затем ждать даты, времени и места вакцинации. Самотека пока не будет.
29 января. Допуск вакцины AZD1222 к применению в Евросоюзе.
Елена Шлегель
