«Согласны ли вы в случае своей кончины лишиться: сердца, почек, легких, печени?» На эти вопросы в скором будущем предстоит ответить каждому гражданину Германии старше 16 лет. Кассы медицинского страхования в ближайшем будущем отправят каждой немецкой семье такие вопросники вместе с информационной брошюрой и просьбой написать письменное заявление о своем согласии или несогласии стать донором после смерти. Новый закон обяжет каждого немца повсюду носить с собой такой донорский паспорт, а с 2017 года ответ граждан обещают фиксировать на индивидуальных электронных карточках медицинского страхования. Не определившимся гражданам, однако, ничего угрожать не будет. «Речь ни в коем случае не будет идти о принуждении», — заверил министр здравоохранения ФРГ Даниэль Бар.
Проект закона о реформе системы донорства органов был внесен всеми партиями немецкого парламента, а 25 мая за подготовленный правительством законопроект проголосовало большинство депутатов бундестага, при этом левая партия отклонила его, а зеленые воздержались. Одним из главных лоббистов новой инициативы с самого начала был глава фракции СДПГ Франк-Вальтер Штайнмайер, который как никто знает, насколько остро стоит в Германии проблема нехватки донорских органов. Ему в свое время пересадили роговицу глаза, а в августе 2010 года Штайнмайер пожертвовал почку своей жене Эльке, которая страдала почечной недостаточностью и срочно нуждалась в операции. Это решение было вызвано нехваткой донорских органов, в немецком списке очередников именно ожидающие трансплантации почки составляют большинство. Как сказал лидер фракции СДПГ, «спрашивая и переспрашивая о желании стать донором, мы хотим немного насесть на людей и тем самым призвать к сознательности».
Информацию о донорстве органов можно будет получить не только в кассах медицинского страхования. Теперь даже при выдаче паспортов, удостоверений личности и водительских удостоверений чиновники будут вручать просветительскую литературу. А уполномоченные по вопросам пересадки органов, которые вскоре появятся в каждой больнице, будут привлекать немецких граждан к неприятному, но неизбежному разговору в самых неожиданных местах, например, на вокзалах и торговых центрах. Только так, напрямую, считают в Минздраве, можно развеять мифы и панические слухи о последствиях новой законодательной инициативы. Так, например, как говорят врачи, одно из самых нелепых, но распространенных опасений заключается в том, что теперь, при несчастном случае органы потерпевших незамедлительно отправятся к ожидающим трансплантации пациентам.
Доктор Бернд Фишер, заведующий отделением трансплантации органов клиники Гютерсло, что под Билефельдом, вместе с коллегами из Немецкого фонда трансплантации органов (DSO) каждую первую субботу июня участвует в масштабной пропагандистской акции, растолковывая согражданам о пользе жертвенного дела. Однако до сих пор среди немцев не набралось и двадцати процентов желающих документально подтвердить свое желание стать донором. В Северном Рейне-Вестфалии, как и в целом по стране, шансы нуждающихся в донорских органах больных весьма невелики. Очередь, которая в этой федеральной земле ежегодно составляет около 3800 пациентов, в прошлом году сократилась лишь на 811 человек, а во всей Германии за последние годы этот показатель уменьшился лишь на 20 процентов. В клинике Гютерсло в 2010-м и 2011 годах имело место всего лишь по одному случаю заимствования органов у доноров.
«Если умерший при жизни не высказался относительно изъятия органов, а родственники не дают согласия на эту процедуру, то мы обязаны принимать их решение», — говорит доктор Фишер. Он считает, что реформа позволит значительно увеличить число желающих завещать свои органы после смерти страждущим. «В этом вопросе огромное значение имеет просвещение», — говорит хирург. Как уполномоченному клиники по вопросам трансплантологии, Фишеру приходится выступать в качестве посредника между родственниками умерших пациентов и DSO. Новый закон он рассматривает как первый шаг на пути упрощения этой процедуры переговоров. Ведь согласно опросу DSO, 80% немцев не против того, чтобы стать донорами органов. Но заполненный донорский паспорт — это то, чего до сих пор не хватало немецким врачам, чтобы наверняка знать волю сограждан и действовать оперативно в экстренных случаях. А тех, кто боится, что медики отныне не будут упорствовать в борьбе за их жизнь в критической ситуации, он уверяет, что этот страх полностью безоснователен. По словам Фишера, потенциальными донорами могут стать только те, у кого, например, после инфаркта или апоплексического удара зафиксирована смерть мозга. А это означает необратимую утрату мышления, восприятия, дыхания и всех жизненно важных функций организма. Люди же, страдающие такими тяжелыми и распространенными заболеваниями, как рак или тяжелые формы воспалений, вообще не рассматриваются в качестве кандидатов на донорство.
