Если в ближайшее время ничего не изменится, количество нуждающихся в постоянном уходе в течение следующих 40 лет удвоится. Проблемы в системе ухода за больными и стариками и вопросы о ее дееспособности не на шутку тревожат немецкое общество.
Обнародованные нынешней весной в Берлине данные страховой больничной кассы Barmer GEK: 29% мужчин и 47% женщин, умерших в 2009 г. в возрасте старше 60 лет, имели диагноз «слабоумие». Число таких больных может резко возрасти к 2060 году – с нынешних 1,2 млн. до 2,5 млн. человек. Это составляет примерно 3,8% всего населения Германии. При этом затраты больничных касс весьма высоки: так, в 2008 г. они должны были выделять ежемесячно на уход за страдающим слабоумием в среднем на 800 евро больше, чем на уход за его ровесником, не имеющим такого диагноза.
Создавшееся положение готовит домам престарелых и службам по уходу за пожилыми и больными людьми значительную дополнительную нагрузку. «Проблемы и разного рода трудности в работе социальных служб и требования к ним будут постоянно расти», – констатирует заместитель председателя правления Barmer GEK Рольф-Ульрих Шленкер. Он выступил публично с требованием реформировать существующую систему ухода за немощными и больными, в кратчайшие сроки повысить качество медицинского обслуживания для такой категории лиц и при этом эффективно развивать инфраструктуру системы соцслужб. Для этого нужно ликвидировать или значительно сократить угрожающий дефицит квалифицированных специалистов. С такой формулировкой согласен и председатель правления Немецкого совета по уходу Андреас Вестерфельхаус: «Подсчитано, что до 2020 года нам реально угрожает острая нехватка квалифицированных медицинских работников в количестве 300 000 человек». Специалисты подчеркивают, что резко возрастающее количество немощных и больных слабоумием пожилых людей станет серьезной финансовой и материальной нагрузкой для страховых больничных касс по уходу, которые уже к 2014 году подойдут с большим дефицитом средств.
Что же предлагает правительство? Во-первых, совершенствование финансирования служб по уходу за больными. В 2011 году министерство здравоохранения вместе с правящей коалицией планируют введение частного дополнительного страхования по уходу. По предложению СвДП оно должно стать для всех граждан обязательным. Однако часть представителей страховых компаний высказывается за установление более высоких размеров членских взносов – как для работодателей, так и для работников. По их мнению, это справедливее, чем вводить систему обязательного дополнительного частного страхования по уходу.
Вторым шагом к решению проблемы власть видит повышение качества обслуживания организаций по социальной работе. Коалиция предлагает по-новому определять само понятие «нуждающегося в уходе». К примеру, для больных слабоумием партии ХДС/ХСС и СвДП хотят добиться того, чтобы исключить некоторые повседневные меры помощи по уходу, оставив лишь необходимые экстренные. Но с точки зрения же Вестерфельхауса, «как раз больным, страдающим слабоумием, важно слушать, общаться и получать привычные человеческие взаимоотношения в будничной жизни».
Наконец, третьей ступенью реформы должна стать ликвидация дефицита специалистов. Сегодня в социальной системе страны действуют 1,2 млн. работников. Статистическое федеральное ведомство считает, что к 2030 году появится потребность в медицинском обслуживании примерно 3,4 млн. больных. Поэтому министерство здравоохранения планирует создать привлекательные условия для социальных работников. А именно – привлечь в профессию больше мужчин и сократить бюрократию. Но тогда придется повышать зарплату занятым в соцсфере. За счет чего? Большой вопрос…
